令人痛不欲生的带状疱疹,在我国终于有疫苗可用了。近日,国际制药巨头葛兰素史克公司(GSK)宣布,带状疱疹疫苗欣安立适在中国正式上市,用于 50
岁及以上成人预防带状疱疹。据介绍,这是一种重组亚单位佐剂疫苗,分两剂肌肉注射。它是我国快速引进的境外已上市“临床急需新药”之一,也是目前国内唯一已上市的重组带状疱疹疫苗。

  这种疾病与水痘有关

  带状疱疹是一种由水痘—带状疱疹病毒引起的感染性疾病,民间俗称“腰缠龙”。这到底是一种什么样的疾病?跟水痘有什么关系?

  “带状疱疹确实跟水痘有关系。”复旦大学附属华山医院皮肤科主任徐金华介绍,初次感染水痘—带状疱疹病毒的往往是儿童或未成年人,主要表现是水痘。水痘缓解以后病毒并没有离开人体,而是在体内潜伏下来。常常潜伏在一些神经节,头面部多见于丘脑神经节,躯干部往往潜伏于背根神经节。

  徐金华介绍,水痘—带状疱疹病毒在人体内潜伏以后,可以很长时间不发病,等人的年纪大了,免疫能力下降后,病毒就又被激活并引起感染。

  “这次感染跟第一次感染完全不一样,病毒感染引起的皮肤损害可能有限,但是症状却非常严重,很痛,甚至可能会彻底打乱老年人的幸福生活。”徐金华说。

  徐金华介绍,带状疱疹除了会在身体单侧出现成群的水疱,令人饱受皮疹之苦外,最常见的并发症是带状疱疹后神经痛,会导致灼烧、电击、刀刺般疼痛,急性期疼痛可能比分娩阵痛、慢性癌痛等都更为严重,扰乱患者睡眠、情绪,影响工作和日常生活,甚至可导致精神障碍和抑郁。

  50 岁以后发病率升高

  浙江中医药大学公共卫生学院教授傅传喜介绍,带状疱疹在全世界范围广泛存在,在每个国家的发病水平不太一样。

  据估计,大约1/3 的人在一生中会患带状疱疹。有研究推断,我国 50 岁及以上人群每年新发带状疱疹病例约为 156 万人。

  “年龄增加导致免疫功能低下是发生带状疱疹的主要诱引。”傅传喜介绍,家族史、慢性病和免疫抑制疾病等也是重要的致病危险因素。50
岁及以上人群的带状疱疹发病率随着年龄增加而增加。

  为何 50 岁成了分界线?

  徐金华分析,从免疫学研究来看,儿童时期感染水痘—带状疱疹病毒以后,机体产生了免疫力,可以保持人体很长时间免受带状疱疹的困扰。但是随着年龄增长,这种保护力度逐步下降,到
50 岁以后明显下降。所以,50 岁以后,人体缺乏特异性的针对这种病毒的免疫力,一有其他突发因素,就容易出现带状疱疹。

  接种疫苗是有效预防措施

  “带状疱疹可以引起全球的公共卫生问题。”傅传喜介绍,它可以引起很多并发症,即使没有并发症的带状疱疹也会引起疼痛和神经损伤,依然会影响患者的生存质量。据统计,美国每年与带状疱疹相关的医疗支出是
10 亿美元。

  国家药品监督管理局官网显示,由于国内缺少对该病有效的预防和治疗手段,因此,国家相关部门将重组带状疱疹疫苗列入首批 48 个临床急需新药,加快审评审批进程。

  徐金华介绍,带状疱疹前驱期无皮损仅有疼痛时诊断较为困难,且目前带状疱疹治疗方法有限,因此,接种疫苗是预防带状疱疹的有效措施。

  “中老年人感染性疾病发病风险高,疾病负担重,重组带状疱疹疫苗是国内目前唯一一个专门针对中老年群体的疫苗。它的快速引进和上市,对维护中老年人的健康功能和提高中老年人健康水平有重要意义。”北京市预防医学会会长邓瑛说。

  据了解,7 月初,北京、上海地区开始接种重组带状疱疹疫苗,有社区医院接种或线上 App 预约接种两种方式供选择。

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